注册 登录  
 加关注
   显示下一条  |  关闭
温馨提示!由于新浪微博认证机制调整,您的新浪微博帐号绑定已过期,请重新绑定!立即重新绑定新浪微博》  |  关闭

紫燕妮教你养生保健,快乐你我TA!

好东西要给好友分享!引用别再编辑!也请支持一下右侧或最下面的广告谢了!

 
 
 

日志

 
 

最不人道的“科学” (6)  

2011-11-07 12:20:29|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

  下载LOFTER 我的照片书  |
  癌症只是慢性病,可防也可治。《癌症只是慢性病:何裕民教授抗癌新视点(第2版)》在第一版的基础上作了修订和增补,全面汇集了作者30余年来从事抗癌工作的宝贵经验与深刻反思,分新观点、新治疗及新康复三部分,提出了一些独到的抗癌新主张、新观念。
  我给他出了个“馊”点子,他的亲戚是个很有地位的人,且与此化疗主任十分熟悉,不如由亲戚出面,请这专家吃顿饭,饭桌上再好好咨询咨询化疗问题。“你以为化疗真是巧克力啊!”这句话就是饭桌上该化疗专家既带有调侃,也带有自我解嘲式的回答。
  是啊!化疗不是巧克力,必需时用上还可以,把它当魔药,那就离死期不远了。我的患者中,太多的人赌最后一次化疗,希望下一次化疗能发生奇迹,奇迹没发生,这次化疗却成为“压死骆驼的最后一根稻草”。可不慎乎!
  生存期的预测:最不人道的“科学”
  2006年年终,由上海科学保健康复协会组织的一次迎新春肿瘤患者联欢会上,有52名活过五年的患者济济一堂,欢声笑语。我与其他4~5位医生也应邀出席,共同联欢,气氛融洽。这时,有一个女患友说起了一个话题,说当时医生都说她只能再活6个月,不到200天,现在她已活了整整2000天,她还想再活2000天、5 000天。她的一段话,引起了在座各位的回忆与感慨!结果,大家一统计,50多名患者中,有34名患者当时被医生确定寿限为6个月到1年。其中,又有14人被明确判定只有3~4个月,不会超过6个月。只有不到20人不清楚当时医生是否有过这类判断。而这些被判为几个月到1年的人,现个个活过了5年,最长的一个已经活了11年。他们回忆起最初得知(大多是事后从家属中获悉的或不经意透露出的)医生依据“科学”所作出的、预测自己寿限时,大多感慨良多!至今仍充满苦涩、无奈,怨恨中又多少夹杂着一丝庆幸。
  其实,我坚信:医学首先是人学、仁学、人道之学,所谓依据以往数据所作的“科学预测”,既不科学,又不人道,且完全没有必要。很多情况下,在医患及家属的共同努力下,奇迹是可以创造的,至少可以延长其寿限的。如轻易地根据冷冰冰的数据下个判断,即便是背着患者,仅对家属下个“判断”,也是需要谨慎和深思的!毕竟,心理学有经典的“皮克马利翁效应”——执着与过度的心理期盼,不管是消极的,还是积极的,都会影响到结果。
  知情同意:一个两难的抉择
  很显然,癌症患者的知情同意问题是个很难的选择。不告诉他生了癌,他不会坚持治疗;而完全告知之后,许多患者死于知情后的心理恐惧和失望。为了更好地处理这一两难选择,我曾指导研究生作了专题研究,总结出了有效的对策。简单来说,对此应贯彻“适当告知原则”:“在适当的时候,以适当的方式,告知其适当的部分。”我认为,这是最切合中国国情的对策。
  所谓“适当的时候”,指治疗3~5个月以后,一般患者最敏感、最脆弱、最容易因得知患癌而出现心理“休克”的时期已过,多多少少当事人也有所感觉到自己的病情不同于一般,故可“以适当的方式,告知其适当的部分”。这样做的目的是为了让当事人能更积极配合后续漫长而往往比较痛苦的治疗过程。我们的研究表明:患者的适当知情,明显地有助于后续的治疗和良好疗效的取得。而且,此时告知,对患者的心理伤害也最小。
明天请看:指标,只是一组数字
  评论这张
 
阅读(86)| 评论(0)
推荐 转载

历史上的今天

在LOFTER的更多文章

评论

<#--最新日志,群博日志--> <#--推荐日志--> <#--引用记录--> <#--博主推荐--> <#--随机阅读--> <#--首页推荐--> <#--历史上的今天--> <#--被推荐日志--> <#--上一篇,下一篇--> <#-- 热度 --> <#-- 网易新闻广告 --> <#--右边模块结构--> <#--评论模块结构--> <#--引用模块结构--> <#--博主发起的投票-->
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

页脚

网易公司版权所有 ©1997-2017